Rodríguez, Helena; Duque, Sofía; Arévalo, Adriana; León, Cielo.

Instituto Nacional de Salud Instituto Nacional de Salud

Dirección de Investigación en Salud Pública - Subdirección de Investigación Científica y tecnológica - Grupo de Parasitología - Bogotá D.C. – Colombia

hmrodriguez@ins.gov.co

Introducción/Objetivos:

Identificar parásitos intestinales en materia fecal depende de la capacidad diagnóstica que el observador debe tener para determinar los diferentes estadios. La experiencia requerida para tal fin se basa en el conocimiento morfológico adquirido como producto de la capacitación de calidad científico-técnica y de actividades teórico-prácticas. El presente trabajo consistió en demostrar mediante análisis estadísticos la importancia de la inducción y reinducción en el diagnóstico de parásitos intestinales.

Materiales y métodos:

Se seleccionaron 20 muestras de heces preservadas en formol 5% para que de manera independiente realizaran el diagnóstico parasitológico el observador 1 con conocimiento básico y reinducción en la identificación de parásitos intestinales y el observador 2 con conocimiento básico pero sin reinducción. Se procesaron por el método de concentración de formol-éter las heces, se tomaron 50µl del sedimento para identificar los parásitos intestinales utilizando solución salina y lugol, en laminilla de 22x22 mm, conservando las mismas condiciones de dirección de lectura en objetivo de 40X durante 10 minutos.

Se halló la concordancia de parásitos identificados por muestra observada y utilizando Kappa para el número de parásitos intestinales identificados en el total de las muestras.

Resultados

La concordancia de identificación de parásitos intestinales por preparación de muestra de materia fecal entre los observadores fue del 51.6% y acorde con el índice Kappa fue del 87.5% dado que en el total de las muestras se considera la concordancia de positividad y de negatividad.

Se encontró que en un 55% el observador 1 informó un mayor número de parásitos, en un 25% ambos observadores vieron el mismo número de parásitos y en un 20% el observador 2 realizó un sobre diagnóstico.

Conclusiones

Es importante para el diagnóstico de parásitos intestinales dado los diferentes estadios que cada uno de ellos presenta, realizar inducción teórica-práctica previa al inicio del diagnóstico parasitológico rutinario para aportar diagnósticos y tratamientos confiables.

Es conveniente determinar el tipo de análisis matemático que se realizará para la evaluación de concordancias.

Existe el interés de encontrar mecanismos acertados para la normalización del control de calidad en parasitismo intestinal.

Referencias

•E Mohr and I Mohr. Statisticalanalysis of theincidence of positives in theexamination of parasitologicalspecimens.  J ClinMicrobiol. 1992:30(6):1572–74.

•Melvin DM, Brooke MM. Morphology of DiagnosticStages of Intestinal Parasites of Humans. Centers forDisease Control and Prevention (CDC). US Dept. ofHealth and Human Servicespublication. 1989:(2);89-8116.

•M Szklo& Nieto F. Epidemiologia intermedia. Conceptos y aplicaciones. Ed. Díaz de Santos. Capítulo 8:326.